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您是否了解在您的医疗机构中,存着哪些医院获得性 感染的传播途径?

 


医院获得性感染又称院内感染,是由于住院或在住院期间接触微生物和病毒所导致,通常有这样几种传播途径:接触、飞沫、水、食物以及携带和传播传染性病原体或血液的病媒。

 

传播途径分为两种:直接或间接传播。直接传播的途径是经皮肤或粘膜接触了患者体内的感染原,是人与人之间的传播。除了患者与患者之间的传播之外,可能还存在其他的污染源,包括医院工作人员、医学生或访客。

 

间接传播是指患者感染了医院内其他来源的污染物。源头可以是污染的水、食物或消毒不佳的建筑物、家具或患者的用品和物件。有时候污染源也可以是污染载体,将污染物传递给患者。比如污染的室内空气。污染物可能来自场所内的人类,甚至可能来自建筑物本身,例如清洁不良的空气通风竖井。

 

患者之间、患者和医护人员之间以及医护人员之间的接触,是医院获得性感染(HAI)的重要传播途径之一。还有一个不易被发现的传播途径:空气.对医院传播途径进行详细描述和量化,为院内感染流行病学提供了关键信息。

纳米尺寸的颗粒物可长时间停留在空气中,导致严重的院内污染问题

 

空气污染中的微生物以小液滴形式传播,其来源包括咳嗽、喷嚏、灰尘和头皮屑颗粒。通过空气循环,小颗粒尺寸的微生物可长时间悬浮在空气中,并且可以迅速扩散 。微生物可以在循环的空气中长距离传播,最终接触人体粘膜。呼吸道病毒日益被视为是重要的病原体,因为它们并非以接触的方式传播,还很容易进行长距离传播。通过小液滴(直径中间值<5μm)的扩散发生长距离传播。

由于传播方式相对简单,加之潜伏期较短,这些病毒可导致严重的院内感染问题。

 

如果出现已知或疑似的空气传播疾病患者,可能对其他患者和工作人员构成潜在风险,成为院内感染爆发的点源,因为微粒可以在空气中长时间停留,还可以长距离传播。院方在意识到存在潜在风险后,应该了解相关污染物的性质及其可能的传播方式,根据需要立即进行单室隔离。医院内爆发疫情几乎无法预测,具体疑似感染对隔离室的需求也各有不同。在这些情况下,必须提供负压真空室,以便阻止微生物扩散,将其彻底消除。

 

在理想的情况下,感染的患者将被安置在独立房间内,配备专职护理人员。但实际情况是,床位和工作人员的短缺往往需要进行妥协,比如选择病房内的一部分作为隔离空间,但这样做难以确保严格遵守感染控制流程的要求。空气传播的病原体尤其面临这样的问题。

 

空气传播感染的预防策略和指南的重要性

 

医院获得性感染(HAI)控制的重要工作,是尽可能了解潜在的传播途径,据此制定预防程序。准确描述接触模式和可能的感染源,对于识别传播途径至关重要,因为它可以帮助院方了解可能的传播动力学,制定恰当的控制措施原则。

 

因此,为防止患者因微生物和病毒空气传播而感染疾病,环境感染控制措施是至关重要的措施。医院应该通过详细的指南制定遏制空气传播污染物的方法,这一点非常重要。个人防护设备可以保护医护人员免于接触医疗机构中的微生物,但这样还不够,因为这些设备不能保护免疫功能低下的患者躲开空气传播污染物。空气净化是控制空气感染、阻止其传播和防止医院内爆发感染的最有效方法。在综合性的方案中,针对关键区域制定的空气传播感染预防措施,应同时考虑这两种方式。

 

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